LICHEN PLANUS LÀ GÌ

  -  

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối hận phòng khámKăn năn nộiKăn năn cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài bao gồm, Giá Dịch Vụ
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Lichen phẳng được Erasmus Wilson miêu tả trước tiên vào thời điểm năm 1869, là tình

trạng viêm da cung cấp tính hoặc mạn tính cùng với các tmùi hương tổn định đặc thù là sẩn phẳng, hình nhiều giác, red color tím với ngứa.

Bạn đang xem: Lichen planus là gì

Khoảng 0,5-1% dân sinh mắc dịch với tỉ trọng thân nam với chị em ngang bằng. Lứa tuổi xuất xắc chạm mặt tự 30-60 tuổi với không nhiều gặp sinh sống trẻ em. Bệnh rất có thể cấp tính hoặc diễn biến mạn tính trong thời hạn lâu năm, những năm với rất có thể bình ổn.

II. CHẨN ĐOÁN

a) Lâm sàng

- Tổn thương thơm da: sẩn nhẵn, bóng, dẹt, hình đa giác, màu tím hoa cà, kích cỡ 1-10milimet, bề mặt thường có phần đông khía dọc ngang Hotline là mạng lưới Wicktê mê. Sẩn rất có thể links thành mảng, Lúc khỏi vướng lại vệt thâm nám.

- Vị trí thường xuyên gặp: cổ tay, thắt sống lưng, ống chân, đầu, dương vật. cũng có thể chạm mặt hiện tượng Koebner: fan bệnh dịch gãi, dọc từ dấu gãi mở ra thương tổn new.

- Tổn thương thơm niêm mạc: 40-60% người bị bệnh bao gồm tổn tmùi hương sinh sống niêm mạc. cũng có thể chỉ sinh sống niêm mạc cơ mà không tồn tại tổn định tmùi hương da. Vị trí hay gặp mặt duy nhất là nghỉ ngơi lưỡi và niêm mạc má, bên cạnh đó còn có thể gặp gỡ ngơi nghỉ thanh hao cai quản, amiđan, quy đầu, cửa mình, niêm mạc dạ dày-ruột, quanh đít. Tổn định thương đặc trưng là hầu như dải hoặc màng lưới white color nlỗi sứ hoặc xám.

- Tổn định thương ở domain authority đầu rất có thể tạo bị rụng tóc lâu dài.

- Tổn tmùi hương móng chạm chán sinh sống 10% fan dịch cùng với những biểu lộ là mọi khía dọc, dày móng, tách móng hoặc teo móng.

- Cơ năng: ngứa ít hoặc nhiều tùy từng ngôi trường đúng theo.

b) Cận lâm sàng

- Mô căn bệnh học: dầy sừng, dầy lớp phân tử, thoái hóa lớp lòng. Phần trung suy bì nông những tế bào thâm nhiễm làm cho biến dạng nhú tị nạnh tạo thành thành vòm, số lượng giới hạn rõ. Tế bào rạm lây lan chủ yếu là CD4+, CD8+ với tương bào.

- Miễn dịch huỳnh quang đãng trực tiếp: ngọt ngào và lắng đọng tinh vi miễn dịch mà hầu hết là IgM ngơi nghỉ thượng tị nạnh và trung phân bì, một phần nhỏ IgA cùng C3.

- Các xét nghiệm khác: xét nghiệm xác định viêm gan, độc nhất là viêm gan C.

III. ĐIỀU TRỊ

a) Nguim tắc điều trị

- Thuốc sứt ngoại trừ domain authority với niêm mạc

- Điều trị toàn thân

- Điều trị những dịch khác cố nhiên (trường hợp có)

b) Điều trị cầm thể

* Tại chỗ

- Bôi corticoid dạng kem, mỡ, hoàn toàn có thể băng bịt. khi thương thơm tổn định dày, những tiêm corticoid trên khu vực.

- Axkhông nhiều salicylic: dạng ngấn mỡ có những nồng độ 3%, 5% cùng 10%, tính năng làm cho tiêu sừng, bong vảy. Nên sứt từng ngày 2-3 lần.

- Tacrolimus 0,1%: hướng đẫn đối với đều trường hòa hợp gồm tổn thương thơm niêm mạc mồm, duy nhất là tổn định thương tất cả loét, trợt.

Xem thêm: Hướng Dẫn Mount And Blade Warband, Mount & Blade

- Tmùi hương tổn định niêm mạc miệng: thoa gel lidocain.

- Trường thích hợp chỉ gồm tổn thương thơm niêm mạc: quẹt những hỗn hợp hoặc kem tất cả chứa corticoid 1%, tránh các chất kích thích nhỏng rượu, bia, hút thuốc lá lá.

* Toàn thân

- Chống ngứa: kháng histamin chũm hệ 1, cố hệ 2 (không gây ngủ).

- Corticoid uống: 1-2mg/ kilogam cân nặng/ngày, uống trong mùa nđính (sau thời điểm vứt bỏ viêm gan).

- Trường phù hợp không thỏa mãn nhu cầu với corticoid rất có thể sử dụng một trong số thuốc sau:

§ Vitamin A axít:

Acitretine 10-20mg/ngày x 8 tuần

Isotretinoin 0,5mg/kg/ngày

Cần để ý làm việc thiếu phụ vào độ tuổi sinh đẻ bắt buộc tư vấn tránh thai vì chưng dung dịch hoàn toàn có thể khiến quỷ quái thai. Một số chức năng không hề muốn của thuốc như viêm môi, thô da tăng men gan, tăng cholesterol vào tiết cần phải được theo dõi và quan sát.

§ Cyclosporin

Chỉ định trong ngôi trường hợp tỏa khắp, không đáp ứng với những trị liệu khác. Lưu ý theo dõi những chức năng phụ sinh sống thận. Liều dùng: 5mg/kg/ngày. Thời gian cần sử dụng tùy ở trong tiến triển bệnh.

§ Griseofulvin: 1g/ngày x 2-3 tháng.

§ Heparin trọng lượng phân tử thấp: Enoxiparin 3mg/tuần, tiêm dưới da vào thời gian 12 tuần.

§ PUVA: liệu trình 3 lần/tuần: Liều 0,5-1,5 J/cm2 tuỳ theo từng type da.

Sau Khi uống 0,6mg/kg 8-methoxypsoralen hay như là 1,2mg/kilogam 5-methoxypsoralen 30 phút.

Chống hướng đẫn đối với trường hòa hợp mẫn cảm tia nắng khía cạnh ttránh, lịch sử từ trước ung thư da, thiếu phụ tất cả tnhị.

§ Trong hầu hết ngôi trường hợp nặng nề, tổn tmùi hương lan toả: có thể thực hiện những thuốc ức chế miễn kháng khác như azathioprin, cyclophosphamid, mycophenolat mofetil.

§ Bệnh có thể khỏi sau vài ba tuần dẫu vậy hay là sau 18 tháng có khoảng 85% trường đúng theo ngoài. Triệu hội chứng ngứa ngáy khó chịu bớt dần dần, kế tiếp các sẩn dẹt dần còn lại những vệt thâm nám.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Chơi Nhảy Bao Bố Mầm Non Cách Chơi Và Luật Chơi

- Phối hận hòa hợp chữa bệnh các dịch khác giả dụ tất cả nhỏng viêm gan.

- Tiên lượng cùng tác dụng chữa bệnh của bệnh dịch lichen phẳng phụ thuộc vào thể bệnh dịch và vị trí tổn thương